LA RADIOPROTECTION DES PATIENTS

Intervenants : Pr Florent CACHIN, Dr Nathalie PREVOT 

Jour 1

S’INSCRIRE DANS UNE DEMARCHE DE GESTION DES RISQUES

11h00
Accueil et présentation de l’atelier

11h15
Evaluation des connaissances et des pratiques professionnelles

11h45
Les risques associés aux rayonnements ionisants
Les différentes situations à risque
– Se doter d’un référentiel commun de la définition du risque et du bénéfice/risque, valeur de dose grandeurs mesurées
– Quelles sont les situations qui impactent les risques d’exposition aux rayonnements ionisants Rappels sur les populations à risque

Détection des dysfonctionnements et les évènements (personnes, organisation)

Les différentes situations à risque
– Dysfonctionnements devant être traités en interne données à recueillir systématiquement et justifiant un REX interne pannes de gamma caméra, contaminations surfaciques, système de déclaration, gestion de déclarations, CREX, organisation et la pluridisciplinarité ( PSRPM, radio pharmacien)
– Evènements devant être déclarés aux autorités critères de déclaration pour les évènements liés à la radioprotection des patients, matériovigilance, Identitovigilance, radio vigilance

12h30
Pause déjeuner

13h30

Exigences réglementaires en vigueur en matière de gestion des risques
– Textes applicables règlementation nationale associée à la gestion des risques (textes applicables) et son évolution, sources règlementaires fiables et actualisées

Périmètre d’intervention dans sa propre situation de travail/

Les différents acteurs, leurs responsabilités et les délégations
Rappels sur les rôles et responsabilités des différents acteurs (cadre de santé, Médecin, PSRPM, PCR, Ingénieur biomédical, coordonnateur général des risques, radio pharmacien, médecin et organismes ( ARS, IRSN ……),liaisons hiérarchiques et fonctionnelles

Se situer parmi les autres acteurs dans le circuit de gestion des risques liés aux rayonnements ionisants
Rôle du médecin nucléaire et du radio-pharmacien, du MERM, des infirmiers…
Appliquer à son niveau les procédures de son établissement en matière de gestion des risques liés aux rayonnements ionisants les procédures de gestion des risques liés aux rayonnements ionisants, Outils d’analyse des évènements

MISE EN OEUVRE OPERATIONNELLE DU PRINCIPE DE JUSTIFICATION DES EXPOSITIONS

14h30
Exigences règlementaires en matière de justification des expositions
Principes et normes de base de la radioprotection
Exigences règlementaires en matière de justification des expositions
Eléments qui doivent figurer sur une demande d’acte pour que la demande soit valable

15h30
Pause

15h45
Identification dans la pratique quotidienne des éléments règlementaires relatifs au principe de justification tels que mentionnés dans le CS
Action en cas de non conformité

18h00
Fin de la première journée

Jour 2 

MISE EN OEUVRE OPERATIONNELLE DU PRINCIPE D’OPTIMISATION DE LA RADIOPROTECTION DES PATIENTS

09:00

Exigences réglementaires par rapport à l’optimisation de la RP
Ressources humaines et matérielles
En fonction de la personne concernée et du type d’acte à réaliser
Personnes ressources. Part de chaque intervenant dans l’optimisation (pharmacien, PSRPM, MERM, PCR, Ingénieur d’application, ingénieur biomédical)
Guides de procédures et de bonnes pratiques; guides de procédures d’imagerie édités par les sociétés savantes (ex guides des indications, guides des procédures SFMN)
Protocoles locaux: Contenu d’un protocole, Rôle de ce protocole…
Dans quel cas faut il faire un protocole ? Comment réduire l’exposition sans modifier la qualité du résultat ?

10h15
Pause

ANALYSES DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES SOUS L’ANGLE DE LA GESTION DES RISQUES, DE LA JUSTIFICATION DES EXPOSITIONS ET DE L’OPTIMISATION DE LA RADIOPROTECTION EN VUE DE L’AMELIORER

10h30
Outils d’évaluation des pratiques professionnelles
Être acteur de l’évaluation des pratiques.
Être acteur de l’amélioration des pratiques méthodes disponibles (audit, pratiques de certification, veille documentaire), différents outils d’évaluations, certification, audits cliniques. Comment évaluer ?
Quoi évaluer ? NRD, CREX, REX, inspections ASN, ARS, ANSM, HAS.
Être acteur de l’évaluation, améliorer des protocoles : prise en compte des résultats de l’évaluation des pratiques, améliorer sa pratique.
Expériences pouvant servir de modèles, situations types.

NOTIONS COMPLEMENTAIRES SPECIFIQUES

12h00
La radiothérapie interne vectorisée
– particularités de la radiothérapie interne vectorisée
– réglementation
– bonnes pratiques

Impact sur le public et l’environnement de la pratique de médecine nucléaire
– bénéfices et risques de la médecine nucléaire
– réglementation, bonnes pratiques
– impacts des effluents

13h00
Pause déjeuner

14h00
La transposition de la directive Euratom 2013/59
– évolutions probables liées à la transposition de la Directive
– présentation de la Directive et des textes parus et en préparation

14h30
Questionnaire d’évaluation finale

15h00
Fin de l’atelier