IMAGERIE SPECT/CT OSSEUSE, SPECT/CT aux leucocytes marqués, PET/CT dans le diagnostic des complications des prothèses articulaires (épaule, hanche, genou): Comment s'en sortir ?

Intervenants : Dr Frédéric PAYCHA

Jour 1

08h30
Accueil et présentation de l’atelier
Evaluation des connaissance de base
09h00
Membre supérieur : L’épaule
L’épaule, une articulation quintuple : Florilège anatomique et fonctionnel
Pathologies de l’épaule articulaire, pathologies de l’épaule péri-articulaire, pathologies de l’épaule osseuse
Articulation scapulo-humérale – cible de l’omarthrose destructrice rapide, de l’arthrite rhumatoïde, de l’épaule de Milwaukee, de l’arthrite septique, du Charcot shoulder, …
Articulation sterno-costo-claviculaire, seule articulation entre le membre supérieur et le tronc – cible de l’arthrose, de l’arthrite septique, du syndrome SAPHO et des spondyloarthropathies
Articulation acromio-claviculaire – Fausses arthroses mais vraies urgences diagnostiques
Bourse séreuse sous acromio-deltoïdienne – bursite de la BSAD : marque de fabrique de la pseudo-polyarthrite rhizomélique
Syssarcose scapulo-thoracique – espace de l’élastofibrome
Complications de l’épaule opérée
Histoire naturelle et problématique clinique
Grille de lecture en SPECT/CT osseuse
Suspicion de descellement septique d’une PTE: SPECT/CT aux leucocytes marqués et/ou PET/CT au FDG ?
10h30
Pause
11h00
Syndrome epaule-main
Capsulite rétractile et syndrome épaule-main : Ne m’appelez plus jamais algodystrophie !
Pathologies de la tête humérale
Ostéonécrose bilatérale des têtes humérales vs ostéonécrose bilatérale des têtes fémorales : Ressemblances et dissemblances
Vraies et fausses métastases de la tête humérale
12h00
LE COUDE
L’articulation du coude : Rappels anatomiques d’une forteresse de contraintes statiques et dynamiques
Arthropathies du coude : Etiologies prévalentes (polyarthrite rhumatoïde, arthrose post-fracturaire et primitive)
Arthropathies du coude : Etiologies rares mais prioritaires (arthrite septique, arthrite microcristalline, arthropathie hémophilique)
13h00
Pause déjeuner
14h30 
LA MAIN
Workflows d’acquisition et de traitement SPECT/CT et PET/CT dédiés mains
La main arthropathique : Configurations radiographiques et (S)PE(C)T/CT étiologiques connues et moins connues
Faux tableau de SDRC 1 mais vraies urgences fonctionnelles : Lésions traumatiques occultes et trompeuses du massif carpien, SLAC wrist et SNAC wrist inclus
Acroostéolyse : Gamme diagnostique raisonnée
La main tumorale : The usual (and less usual) suspects: ostéome ostéoïde, enchondrome, kyste osseux anévrismal
Acrométastases du membre supérieur : Indices de suspicion, explorations, pronostic

16h00
Pause

16h30
Atteintes oligofocales du membre inférieur : os, articulations, enthèses, muscles
SDRC 1 du membre supérieur : Validité et frontières Syndrome épaule-coude-main, épaule-main, ou main ?

18h00
Fin de la journée

Jour 2 

08h30
MEMBRES INFERIEURS : LA HANCHE
Fractures de contrainte de la hanche : un défi diagnostique et thérapeutique !
Métastases, pseudo-tumeurs et vraies tumeurs primitives de la hanche : Visite diagnostique guidée
Coxopathie d’étiologie indéterminée : Apport diagnostique de la SPECT/CT osseuse et de la PET/CT au FDG
Triade d’imagerie : Œdème médullaire transitoire de la hanche-ostéoporose transitoire de la hanche-hyperfixation régionale de la hanche : Pour quels diagnostics ?
10h30
Pause
11h30
GENOU
Œdème régional transitoire (ex-algodystrophie), fissure sous-chondrale, ostéonécrose mécanique focale de l’épiphyse condylienne ou tibiale : Continuum physiopathologique et configuration SPECT/CT osseuse
Arthropathie subaiguë du genou : Urgences diagnostiques et thérapeutiques ou comment éviter le stade de la PTG ?!
Tumeur à cellules géantes ténosynoviales (ex-synovite villo-nodulaire) du genou: Aspect TEP (FDG, FCH, FAPI), caractérisation IRM et place de la synoviorthèse isotopique
Tumeurs, hémopathies et pseudo-tumeurs du genou qu’on ne peut pas ne pas connaître
12h00
Pause
13h30
PIED
L’urgence diagnostique piège : L’arthrite septique – Configuration en imagerie hybride (SPECT/CT, PET/CT)
Le pied rhumatologique : Spondylarthropathies, polyarthrite rhumatoïde, arthrites microcristallines, i tutti quanti…
A l’assaut du Lisfranc ! Imagerie SPECT/CT des pathologies tarso-métatarsiennes
Le pied tumoral : De l’incidentalome à l’acrométastase
Démarche diagnostique et thérapeutique des pathologies chroniques isolées du pied de diagnostic hermétique

14h30
Atteintes oligofocales du membre inférieur : os, articulations, enthèses, muscles
Pathologies classiques et moins classiques d’aspect évocateur : Syphilis secondaire, lymphome, SDRC 1 panrégional du membre inférieur (contes et légendes ?Réaction périostée multifocale ou diffuse du squelette jambier : Arbre de décision pour le diagnostic étiologique
15h00
Atteintes des 4 membres : os, articulations, enthèses, muscles
Rhumatismes inflammatoires chroniques : Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathies, pseudo-polyarthrite rhizomélique, chondrocalcinose articulaire
Tumeurs et pseudo-tumeurs : Histiocytoses, syndrome SAPHO, sarcoïdose, dysplasie fibreuse, mélorhéostose, Camurati-Engelmann [dysplasie diaphysaire progressive],…
Blitz quizz : Concours de l’image-énigme ouvert à tous les participants
15h30
Fin de l’atelier